入会希望者ご紹介

    ご送信内容に含まれる個人情報は、国際文化会館のプライバシーポリシーに基づいて取り扱われますので、ご了承願います。

    入会希望者(個人会員)をご紹介ください

    ご家族やご友人など、会館のミッションに賛同いただき、本コミュニティにご参画いただける方がいらっしゃいましたら、是非ご紹介下さい。

    ・ご紹介いただく方のご推薦文を以下フォームよりお送りください。
    ・入会希望者に入会申込書を郵送ご希望の場合は、【その他 ご連絡事項】の欄にその旨と郵送先ご住所をご記載ください。
    ・万が一、被推薦者に、会員規約違反や会員として相応しくない行動があった際には、推薦者様にご相談させていただく場合がございますので予めご了承ください。
    ・ご記入いただいた個人情報は目的以外に使用することはございません。
    ・ご入会には既存会員2名様からのご推薦が必要です。お2人からのご推薦文が揃い次第会員審査会に諮らせて頂きます。

    ご紹介いただく方 (入会希望者)

    お名前 (必須)

    ふりがな

    ご入会希望者の推薦理由(推薦文)をご記入ください。(必須)

    ご紹介者記入欄

    会員番号 (必須)

    お名前 (必須)

    e-mail (必須)
    ※迷惑メール設定などにより会館からのお知らせが届かない可能性がありますので、極力携帯メール、フリーメール(Hotmail、Gmail等)以外のアドレスをご入力ください。

    その他 ご連絡事項

    ご紹介される方のご住所を国際文化会館にお知らせいただくに際しては、プライバシーポリシー の内容につき、ご紹介される方からご同意をご取得ください。

    入会候補者より、そのお名前・ご住所を国際文化会館に開示することに関し、同意を取得しました。

    *必須項目にご入力のないものは無効です。

    ウェブサイトのセキュリティ対策として、Google社提供のreCAPTCHAという認証システムを導入しております。送信できない場合やお急ぎの場合には、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。

    お問い合わせ

    国際文化会館 会員部
    〒106-0032 東京都港区六本木5-11-16
    TEL: 03-3470-9115 (土日祝日・年末年始を除く 午前9時~午後5時)
    FAX: 03-3470-3170