【オンライン特別講演会2021/10/29】お申し込みフォーム

    お申し込み内容に含まれる個人情報は、国際文化会館のプライバシーポリシーに基づいてお取り扱いいたします。


    お申込みフォーム（オンライン会員特別講演会）

    Tokyo 2020レガシーの行方：多様性と調和のある世界の実現を目指して

    • 日　時： 10月29日（金）6:30～7:30 pm

    • 講　師： 栗栖 良依（特定非営利活動法人スローレーベル理事長、東京2020パラリンピック競技大会開閉会式ステージアドバイザー）

    • 会　場： オンライン
      　　　※ご登録いただいた方に、URLを前日までにお知らせいたします。
    • 用　語： 日本語（通訳なし）
    • 会　費： 視聴無料（要申込み）



      • 以下のフォームよりお申込みいただいた方には、受付確認メール（自動送信）をお送りいたします。

    *は入力必須項目です。

    お名前　*（例： 国際　花子）

    英語表記 （例： KOKUSAI, Hanako）

    ご所属 （勤務先・学校名等）

    E-Mail*（半角英数字・小文字でご入力ください）
    ※Gmailの場合、返信メールが迷惑メールフォルダに自動で振り分けられる場合がありますので、一度ご確認いただけますと幸いです。

    お申し込みカテゴリー*
    一般学生個人会員法人会員  （会員番号： ）

    メールマガジン配信

    栗栖氏へのご質問

    アンケートにご協力ください.

    性別　

    年齢　

    プログラムを知った方法 （プルダウンメニューよりお選びください）

    その他の方法


    ウェブサイトのセキュリティ対策として、Google社提供の認証システムreCAPTCHAを導入しております。送信できない場合やお急ぎの場合には、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。