入会希望者（個人会員・期間会員）をご紹介ください

ご家族やご友人など、これからの国際交流にお仲間として参加していただける方がいらっしゃいましたら、
是非ご紹介下さい。

・ご紹介いただく方から了承を得られたら、下記のフォームにご入力ください。

・ご紹介いただく方に、国際文化会館より入会申込書を郵送いたしますので、後日、入会申込書が
郵送されることをお伝えください。

・ご記入いただいた個人情報は目的以外に使用することはございません。

・ご紹介者には、ご紹介いただいた方の推薦人になっていただく場合もございますので、ご了承ください。

・ご紹介いただいた方が入会された場合にはお礼として、施設利用券（1万円相当）を贈呈いたします。

ご紹介いただく方 （入会希望者）

お名前 （必須）

ふりがな

入会資料送付先住所 （必須）

ご紹介いただいた方の推薦人になられる場合は推薦文をご記入ください。（必須）

ご紹介者記入欄

会員番号 （必須）

お名前 （必須）

e-mail （必須）
※迷惑メール設定などにより会館からのお知らせが届かない可能性がありますので、極力携帯メール、フリーメール（Hotmail、Gmail等）以外のアドレスをご入力ください。

その他 ご連絡事項

ご紹介される方のお名前・ご住所を国際文化会館にお知らせいただくに際しては、「公益財団法人国際文化会館の個人情報取扱いについて」(PDF) の内容につき、ご紹介される方からご同意をご取得ください。

　入会候補者より、そのお名前・ご住所を国際文化会館に開示することに関し、同意を取得しました。

＊必須項目にご入力のないものは無効です。