7/25_会員特別講演会

お申し込み内容に含まれる個人情報は、国際文化会館のプライバシーポリシーに基づいてお取り扱いいたします。

お申込みフォーム

• 日時：7月25日（金）6:30～8:30 pm ※懇談会（終演後～8:30 pm）

• スピーカー：戸田 奈津子（映画字幕翻訳家）

• 用語：日本語（通訳なし）

• 対象：会員ご本人様および配偶者/パートナーの方（要事前登録）
  ※当日、会場前の受付にて会員証のご提示をお願い申し上げます。

• 会費：5,000円/名（懇談会費含む、要申込み）

• 以下のフォームよりお申込みいただいた方には、受付確認メール（自動送信）をお送りいたします。

*は入力必須項目です。

お名前　*（例： 国際　花子）

英語表記 （例： KOKUSAI, Hanako）

ご所属 （勤務先・学校名等）

E-Mail*（半角英数字・小文字でご入力ください）
※Gmailの場合、返信メールが迷惑メールフォルダに自動で振り分けられる場合がありますので、一度ご確認いただけますと幸いです。

日中の連絡先TEL*（例：03-3470-9115）
※直前のキャンセルなど、緊急の場合のみ、お電話にて連絡いたします。

会員種別*
個人会員法人会員  
（*会員番号： ）
※当日、会場前の受付にて会員証のご提示をお願い申し上げます。

ご登壇者へ質問がございましたら、ご記載ください。

ご同伴者氏名（配偶者もしくはパートナーのみ同伴可能です。）　

ご確認事項*
当日、国際文化会館による動画および写真撮影が入ります。データは後日、国際文化会館のウェブサイト等に掲載いたします。カメラの向きによってはご来場者様が映り込む場合がございますので、予めご了承の上お申し込みいただきますようお願いいたします。

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